今年9月份，54岁的沈先生（化名）因为体检发现血肌酐升高，且数次复查后肌酐均升高，波动在188-200umol/L，遂至我院肾病科就诊，科室主任魏乐详细询问病史后，高度怀疑多发性骨髓瘤致肾损害，遂收入科进一步明确诊疗，患者完善尿微量白蛋白，尿总蛋白，血清免疫蛋白电泳，双肾超声后，其中血清免疫固定电泳结果示：

根据以上结果回示遂高度怀疑多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。约占全部恶性肿瘤的 1% ，血液系统恶性肿瘤的 10% 。我国中位发病年龄 57 岁，发病高峰 50~60 岁， 男性多于女性，是因为骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。其中急慢性肾衰竭是其主要致死原因之一。

当我们出现不明原因的肾功能异常合并以下情况：

1.贫血与肾功能损害程度不一致，尤其是出现贫血严重而肾功能损害较轻。

2.肾功能损害严重但肾脏无明显萎缩，特别是肾脏体积还较正常偏大。

3.存在大量蛋白尿，但血浆蛋白不低，总蛋白及球蛋白反而升高，有时合并反复尿路感染、肺部感染。

4.合并高钙血症、高尿酸血症。

有上述情况时要高度警惕多发性骨髓瘤的发生。